×‘×™×•× ×¨×‘×™×¢×™ שעבר התפרסמה במוסף The Marker של ×”×רץ כתבה העוסקת ברפורמה ×”×ž×ª×•×›× × ×ª במערך ברי×ות ×”× ×¤×© ×‘×ž×“×™× ×”. ×ו יותר × ×›×•×Ÿ בלמה הרפורמה ×œ× ×–×–×” ×œ×©×•× ×ž×§×•× ×•×× ×‘×›×œ×œ ×”×™× ×¦×¨×™×›×” לזוז. הכתבה בסך הכל מ×וד ×ž×¢× ×™×™× ×ª ×•× ×•×ª× ×ª ×ª×ž×•× ×” מקיפה ×ך תמציתית של ×”× ×•×©× ×¢× ×”×ª×ž×§×“×•×ª בבעד ×•×”× ×’×“ של הרפורמה – ולכן ×× ×™ מרוצה ×ž×ž× ×”. ×× ×™ ×œ× ×ž×ª×›×•×•×Ÿ כרגע להתייחס לעומק ×œ×ª×›× ×™× ×”×ž×•×¦×’×™× ×‘×›×ª×‘×”, ×× ×™ ×ž× ×™×— ש×שמור ×ותה בצד ו×תייחס ×ליה במסגרת התייחסות ×›×•×œ×œ× ×™×ª יותר ש×רצה לעשות בעתיד. הקו התחתון של הרפורמה ×”×•× ×©×”×›×•×•× ×” ×”×™× ×œ×”×¢×‘×™×¨ ×ת ×”×חריות על ברי×ות ×”× ×¤×© לקופות החולי×. בכל מקרה ×× ×™ מ×וד ממליץ ×œ×§×¨×•× ×ותה ×’× ×× ××ª× ×¢×•×¡×§×™× ×‘×ª×—×•× ×‘×¨×™×ות ×”× ×¤×© ×•×’× ×× ×œ×. ×‘×¢×™× ×™ יש ×œ×¢× ×™×™×Ÿ ×”×–×” חשיבות עצומה שכן הרפורמה תשפיע הרבה מ×וד על ×יך × ×•×©× ×‘×¨×™×ות ×”× ×¤×© × ×ª×¤×¡ בציבור ומה מידת העזרה והתמיכה ×©×”×ž×“×™× ×” ×ž×•×›× ×” לתת לתושביה ×©× ×–×§×§×™× ×œ×”.
ובדיוק ×œ×¢× ×™×™×Ÿ ×”×–×” ×× ×™ כן רוצה להתייחס, בעקבות ×מירה של ×חד המרו××™×™× ×™× ×œ×›×ª×‘×”, ×בי ×ורן – ×©×”×•× ×™×•"ר קו×ליציית ××¨×’×•× ×™ ×”×ž×ª×ž×•×“×“×™× ×•×‘× ×™ ×ž×©×¤×—×•×ª×™×”× ×•×“×•×‘×¨ מטה מ×בק ×”× ×›×™×. וכפי שמצוין בכתבה, ×”×•× ×¢×¦×ž×• סובל מהפרעה × ×¤×©×™×ª. ×× ×™ מצטט מהכתבה (ההדגשות שלי):
מי ×©×ª×•×ž×›×™× × ×—×¨×¦×•×ª ברפורמה וקור××™× ×œ×–×™×¨×•×–×” ×”× ××¨×’×•× ×™× ×”×ž×™×™×¦×’×™× ×ת × ×›×™ ×”× ×¤×©. לדברי ×בי ×ורן, יו"ר קו×ליציית ××¨×’×•× ×™ ×”×ž×ª×ž×•×“×“×™× ×•×‘× ×™ ×ž×©×¤×—×•×ª×™×”× ×•×“×•×‘×¨ מטה מ×בק ×”× ×›×™×, "הרפורמה ×”×™× ×ª×™×§×•×Ÿ עוול מוסרי של עשרות ×©× ×™× ×©×‘×”×Ÿ ×ž×˜×•×¤×œ×™× × ×ž×§×™× ×‘×ž×•×¡×“×•×ª בישר×ל". ×ורן, המתמודד בעצמו ×¢× ×ž×—×œ×ª ×ž× ×™×”-דפרסיה, מוסיף ×›×™ "הרפורמה תוביל להטמעה של מוסדות ×”× ×¤×© במוסדות הרפו××™×™× ×”×¨×’×™×œ×™× ×›×ž×• בכל ×”×¢×•×œ× ×”×ž×¢×¨×‘×™ ×”× ×ור, שבו כמעט ×•×œ× ×§×™×™×ž×™× ×™×•×ª×¨ בתי ×—×•×œ×™× ×œ×—×•×œ×™ × ×¤×©. המשמעות של הרפורמה ×”×™× ×©×œ××“× ×™×”×™×” חופש בחירה – ×”×•× ×™×”×™×” לקוח ×•×œ× ×ž×˜×•×¤×œ, ××“× ×•×œ× ×סיר".
×ורן סבור ×’× ×©×× ×©×™ המקצוע ×”×ž×ª× ×’×“×™× ×œ×¨×¤×•×¨×ž×” ×ž×•× ×¢×™× ×ž×©×™×§×•×œ×™× ×–×¨×™×. "מה ×©×ž×¢× ×™×™×Ÿ ××•×ª× ×–×” זכויות ×”×¢×•×‘×“×™× ×©×œ×”× ×•×œ× ×–×›×•×™×•×ª המטופלי×", ×”×•× ×ומר. "היחס ×©×œ×”× ×œ×—×•×œ×™× ×”×•× ×¤×˜×¨×•× ×™, ×•×”× ×ž×˜×¤×œ×™× ×‘×ž×¨×¤×ות בעיקר ב×× ×©×™× ×¢× ××‘×—× ×•×ª פסיכי×טריות רכות. ×ת ×”×× ×©×™× ×©×¡×•×‘×œ×™× ×ž×”×¤×¨×¢×•×ª קשות ×©×•×œ×—×™× ×œ×ž×•×¡×“×•×ª, ×›×™ ×œ× × ×•×— לטפל ×‘×¡×›×™×–×•×¤×¨× ×™×” ×•×ž× ×™×”-דיפרסיה".
×× ×™ ×ž×¡×›×™× ×¢× ×ורן שהרפורמה × ×•×¢×“×” לעשות תיקון של עוול מוסרי ×רוך. ×× ×™ ×ž×¡×›×™× ×¢× ×ורן שהמצב ×”×™×•× ×œ× ×˜×•×‘. ×× ×™ רו××” ×ת ×–×” בתור מי שמטפל במסגרת מרפ××” פסיכי×טרית ×œ×™×œ×“×™× ×•× ×•×¢×¨ בבית ×—×•×œ×™× ×’×“×•×œ במרכז ×”×רץ. הרפורמה מתייחסת בדיוק ××œ×™× ×• – ×”×¢×•×¡×§×™× ×‘×¨×¤×•×ת × ×¤×© במגזר הציבורי. הכתבה × ×¤×ª×—×ª בתי×ור מהימן של ילדה ש×מה × ×¤×˜×¨×” ומשפחת ×¤× ×ª×” למרפ××” ציבורית שכן ×ין לה ×”××ž×¦×¢×™× ×œ×ž×ž×Ÿ טיפול ב×ופן פרטי והילדה × ×לצת לחכות ×—×•×“×©×™× ×¢×“ לקבלת הטיפול המגיע לה. ×–×” ×œ× ×ž×¦×‘ טוב. ×”×•× × ×•×‘×¢ מן ×”×¡×ª× ×ž×ž×—×¡×•×¨ בכוח ×ד×. ממה ש×× ×™ יודע ×”×™×•× ×¢×œ הרפורמה, ×× ×™ ×œ× ×¨×•××” ×יך ×–×” הולך ×œ×”×©×ª× ×•×ª. ×בל ×–×” ×œ× ×”×¡×¢×™×£ המרכזי ש×× ×™ רוצה להתייחס ×ליו בדבריו של ×ורן, כך שברשותכ×, ×משיך הל××”.
×ורן טוען שהרפורמה תטמיע ×ת מוסדות ×”× ×¤×© במוסדות הרפו××™×™× ×”×¨×’×™×œ×™× ×›×ž×• ×‘×¢×•×œ× ×”×ž×¢×¨×‘×™ שבו כמעט ו×ין בתי ×—×•×œ×™× ×œ×—×•×œ×™ × ×¤×©. ×–×” × ×›×•×Ÿ ×©×”×™×•× ×—×œ×§ מהמרפ×ות הציבוריות × ×ž×¦×ות בבתי ×—×•×œ×™× ×¤×¡×™×›×™×טריי×. למשל, בבית ×”×—×•×œ×™× ×’×”×” ×™×©× ×” מרפ××” ציבורית שמשרתת ×ת תושבי הסביבה לקבלת טיפול × ×¤×©×™ כמו כל מרפ×ת חוץ. ×בל חלק גדול מהמרפ×ות × ×ž×¦×ות בבתי ×—×•×œ×™× "רגילי×" כגון ×יכילוב, תל השומר, סורוקה ×ו ×©× ×™×™×“×¨ (בית ×”×—×•×œ×™× ×œ×™×œ×“×™× ×‘×¤×ª×— תקווה). ×‘× ×•×¡×£, חלק ×œ× ×§×˜×Ÿ מהמרפ×ות × ×ž×¦× ×ž×—×•×¥ לבתי ×”×—×•×œ×™× ×‘×ž×§×•×ž×•×ª עצמ××™×™× ×›×ž×• ×”×ª×—× ×” לטיפול בילד ובמשפחה שברחוב ×”×רבעה בתל ×ביב. ×‘× ×•×¡×£, ×”×× ×‘×מת ×ין כמעט בתי ×—×•×œ×™× ×œ×—×•×œ×™ × ×¤×© ×‘×¢×•×œ× ×”×ž×¢×¨×‘×™ ×”× ×ור? ×œ× ×ž×“×•×™×§. בדיקה קצרה ברשת מעלה שיש ×œ× ×ž×¢×˜ מקומות ×›×לו ב×רצות הברית (×ו ×›×ן) ×•×‘×‘×¨×™×˜× ×™×”. ×× ×›×™ ×פשר לר×ות ש×ין הרבה וזה ב×מת מעיד על מגמה טובה מ×וד ×‘×¢×•×œ× ×©×œ×¤×™×” הטיפול ייעשה במסגרת הקהילה ×•×œ× ×ž×—×•×¦×” לה, ××œ× ×× ×ין ברירה.
עוד רגע ××’×™×¢ ל×מירה השלישית שהדגשתי, ×ך ×œ×¤× ×™ כן ×× ×™ מתייחס ל××—×¨×•× ×”. בגדול, ×ורן צודק שבמרפ×ות הציבוריות ×ž×˜×¤×œ×™× ×‘×¢×™×§×¨ ב×× ×©×™× ×¢× ×”×¤×¨×¢×•×ª "רכות" (ו×× ×™ ×ž× ×™×— ×©×”×•× ×ž×ª×›×•×•×Ÿ ל×× ×©×™× ×”×¡×•×‘×œ×™× ×ž×“×›×ון, חרדות ×ו ×ž×©×‘×¨×™× ×חרי×). יש ×œ× ×ž×¢×˜ ×ž×§×¨×™× ×©×‘×”× ×‘×ž×¨×¤×ות ×ž×ª×ž×•×“×“×™× ×¢× ×× ×©×™× ×”×¡×•×‘×œ×™× ×ž×ž×—×œ×•×ª כגון ×¡×›×™×–×•×¤×¨× ×™×” ×ו ×ž× ×™×”-דיפרסיה ××•×œ× ×™×© לזכור שהמרפ×ות הציבוריות × ×•×ª× ×•×ª בעיקר טיפול פסיכולוגי. הדגש שלהן ×”×•× ×œ× ×¢×œ הטיפול הרפו××™-תרופתי. ×•×‘×¡×›×™×–×•×¤×¨× ×™×” ×•×ž× ×™×”-דיפרסיה ×–×” הטיפול המרכזי (כשכמעט תמיד ×”×•× ×ž×œ×•×•×” בטיפול פסיכולוגי). ×–×” ×œ× ×©"×©×•×œ×—×™× ×œ×ž×•×¡×“×•×ª" ×ת ×”×¡×›×™×–×•×¤×¨× ×™×” ×ו המ×× ×™×-×“×¤×¨×¡×™×‘×™×™× ×›×™ "×œ× × ×•×—" לטפל ×‘×”× – ××œ× ×›×™ ×–×” יותר × ×›×•×Ÿ. ושוב, ×–×” ב×מת ×¢× ×™×™×Ÿ של כל מקרה לגופו. ×›×©×ž×˜×¤×œ×™× ×‘×ž×™×©×”×• במסגרת ×שפוזית, כפויה ×ו ×œ× ×›×¤×•×™×”, ×–×” × ×¢×©×” ×›×™ המערכת הזו מת×ימה יותר להכיל ×ת ×”××“× ×”×–×” ולתת לו ×ת מה ×©×”×•× ×¦×¨×™×š כדי להתמודד ×¢× ×”×ž×¦×‘ ×”× ×¤×©×™ הקשה (×•×”×–×ž× ×™ בדרך כלל) ×©×”×•× × ×ž×¦× ×‘×•. תקר×ו לי × ×יבי, ×בל ×× ×™ די מ×מין ×©×¢×‘×¨× ×• ×ת ימי קן הקוקיה והפיכת המוסדות ×”×לו לבתי כל×. ושוב, ×”×™×•× ×”× ×˜×™×” ×”×™× ×œ×˜×¤×œ תמיד במסגרת חוץ-מוסדית, ×–×ת ×ומרת בתוך הקהילה, ×–×ת ×ומרת ×œ× ×‘×ª×•×š מוסד מרוחק ו×שפוזי. ×’× ×‘×ž×—×œ×•×ª הקשות יותר כמו ×¡×›×™×–×•×¤×¨× ×™×” ×•×ž× ×™×”-דפרסיה. ו×גב, ×ת ×–×” ×œ× ×”×™×™× ×• ×ž×©×™×’×™× ×‘×œ×™ היכולות התרופתיות. ××ª× ×œ× ×ª××ž×™× ×• כמה ×× ×©×™× ×”×¡×•×‘×œ×™× ×ž×¡×›×™×–×•×¤×¨× ×™×” וכו' ×ž×¡×ª×•×‘×‘×™× ×œ×™×“×›× ×‘×œ×™ שידעת×.
ולסיו×, ×”×מירה שהכי כו×בת לי של ×ורן, שמה ×©×ž×¢× ×™×™×Ÿ ×ת ×× ×©×™ המקצוע ×”×ž×ª× ×’×“×™× ×œ×¨×¤×•×¨×ž×” ×”×•× ×¨×§ זכויות ×”×¢×•×‘×“×™× ×©×œ×”× ×•×œ× ×–×›×•×™×•×ª המטופלי×. ×–×”, יסלח לי ×ורן, קשקוש. רו××™× ×©×”×•× ×œ× ×©×•×—×— ×ž×¢×•×œ× ×¢× "×יש מקצוע ×”×ž×ª× ×’×“ לרפורמה" ×‘×¢× ×™×™×Ÿ ×”×–×”. ×–×” מכ×יב לי לשמוע שזה מה ×©×”×•× ×—×•×©×‘ עלי ועל שכמותי. הרי בשביל מה ×‘×¢×¦× × ×›× ×¡× ×• למקצוע ×”×–×” ×× ×œ× ×‘×©×‘×™×œ לד×וג למטופלי×? בשביל מה ×ž×ª×ž×—×™× ×‘×ž×¨×¤×ות ×¢×•×‘×“×™× ×©×¢×•×ª על גבי שעות בשביל שכר ×–×¢×•× ×‘×ž×©×š ×רבע ×©× ×•×ª התמחות? כן, ×¦×•×“×§×™× ×לו שיגידו "בשביל לקחת ×חר כך 300-400 שקל לפגישה טיפולית". כן, ×’× ×‘×©×‘×™×œ ×–×”. ×בל כל ×חד עובד בשביל ×œ×”×ª×¤×¨× ×¡ (מה ×’× ×©×œ× ×›×œ כך מהר ×ž×’×™×¢×™× ×œ×™×›×•×œ×ª לדרוש ×ª×¢×¨×™×¤×™× ×›×לו). ×בל ×תה ×œ× ×”×•×œ×š להיות פסיכולוג בשביל הכסף הגדול, ×תה הולך להיות פסיכולוג בגלל הרצון לד×וג ל×חר. ×חרת ×תה פשוט ×œ× ×ª×©×¨×•×“ ×ת המקצוע. ×× ×™ ×ולי × ×יבי ×›×™ ×× ×™ חדש במקצוע ו×× ×™ רק בתהליך ההכשרה, ×בל ×× ×™ ב×מת חושב ש×ורן טועה ומגזי×. ×”×ž×ª× ×’×“×™× ×œ×¨×¤×•×¨×ž×” ×œ× ×¢×•×©×™× ×–×ת רק כדי לד×וג לזכויות ×”×¢×•×‘×“×™× ×©×œ×”× ×ž×‘×œ×™ לחשוב על ×”×ž×˜×•×¤×œ×™× ×•×× ×ורן ×§×¨× ×ת הכתבה הזו ×”×•× ×‘×˜×— ר××” ש×× ×™ צודק. מספיק לשמוע שיחת מסדרון ×חת ××¦×œ× ×• במרפ××” ×‘× ×•×©× ×›×“×™ להבין כמה ש×× ×©×™ המקצוע מוד××’×™× ×ž×”×”×©×¤×¢×” שהרפורמה תעשה על ×”×ž×˜×•×¤×œ×™× ×•×¢×œ הזכות ×©×œ×”× ×œ×§×‘×œ טיפול.
לסיכו×, ×”× ×•×©× ×”×–×” מורכב ורגיש. ×× ×ª×©×לו ×ותי ×× ×× ×™ בעד ×ו × ×’×“ הרפורמה ×™×”×™×” לי קשה לתת תשובה מדויקת. ×× ×™ כן יכול לומר ש×× ×™ חושב שצריך לעשות רפורמה ×בל ×œ× ×›×ž×• ×–×ת המוצעת כיו×. מי שזה ×ž×¢× ×™×™×Ÿ ×ותו מוזמן ב×מת ×œ×§×¨×•× ×ת הכתבה – ×”×™× × ×•×ª× ×ª הסבר טוב וברור ×’× ×œ×ž×™ ש××™× × ×• מהמקצוע. לקרי×ת הכתבה לחצו ×›×ן.
(קרדיט ×œ×ª×ž×•× ×” הר××©×•× ×” ×•×œ×©× ×™×”)